Registrar PQRS-F
Cuéntanos tu solicitud. Te tomará menos de 2 minutos.
Fecha
Se asigna automáticamente con la fecha de hoy.
Tipo de petición
Seleccione el tipo
Petición
Queja
Reclamo
Sugerencia
Felicitación
Selecciona el tipo de PQRS-F.
Motivo
Seleccione el motivo
Oftalmología General
Oftalmología Pediátrica
Retina y Vítreo
Glaucoma
Oculoplástica
Imagenología
Optometría
Cirugía
Selecciona un motivo.
Nivel de Riesgo
Riesgo simple
Definido por política: siempre “Riesgo simple”.
Documento
Ingresa un número de documento válido (5–15 dígitos).
Nombre completo
Escribe tu nombre completo.
Entidad / EPS
Seleccione la Entidad / EPS
ALLIANZ
COLMÉDICA
COLSANITAS MEDICINA PREPAGADA
COOMEVA PREPAGADA
ECOPETROL
FOMAG
MUTUAL SER
PARTICULAR
PROTEGER EPS
SALUD TOTAL
SANITAS
SEGUROS BOLÍVAR
SURAMERICANA
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
Selecciona una entidad.
Descripción
Máximo 1200 caracteres.
0
/1200
Por favor describe tu PQRS-F.
Adjuntar evidencia (opcional)
Formatos admitidos: PDF, imágenes o documentos. Máx 10MB.
Registrar PQRS
Enviando…